老年护理学（两行）【完整版】

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　老年护理学

　1、 最高寿命（maximum life-span of human）

　）：是指在没有外因干扰的条件下，从遗传学的角度人类可能存活的最大年龄。

　2、 （ 人 口 老 龄 化 （ aging of population）

　）：简称人口老化，是人口年龄结构的老龄化，它是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。

　3、 老化：是指随着时间的推移，机体细胞分裂、生长和功能丧失的过程，最后引起生命不相容性即老化过程，最终死亡。

　4、 角色（role）

　）：又称社会角色，是指对具有某种特定社会职位的个体所规定的标准和期望 5、 （ 老 年 保 健 （ health care in elderly ）：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。

　6、 心理健康：是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。

　7、 睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome ，SAS ）：是一种睡眠期疾病，是高血压、冠心病、脑卒中的危险因素，与夜间猝死关系密切。诊断标准是：每晚 7 小时睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过 10秒，暂停发作超过30 次以上（或每小时睡眠呼吸暂停超过 5 次以上，老年人超过 10 次以上）

　8、 老 年 药 物 代 谢 动 力 学（老 年 药 物 代 谢 动 力 学（ phaimacokinetics in the elderly ）：简称老年药动学，是研究老年人机体对药物处置的

　 科学，即研究药物在老年体内的吸收、分布、代谢、和排泄过程及药物浓度随时间变化规律的科学。

　9、 药物的吸收（absorption ）：是指药物从给药部位转运至血液的过程。

　10、 药物的分布（distribution ）：是指药物吸收进入体循环后向各组织器官及体液转运的过程。

　11、 药物的代谢（metabolism ）：是指药物在体内发生化学变化，又称生物转化。

　12、 药物的排泄（excretion ）：是指药物在老年人体内经吸收、分布、代谢后，最后以药物原形或其他代谢物的形式通过排泄器官或分泌器官排出体外的过程。

　13、 药物不良反应（adverse drug reaction ，ADR ）：是指在正常用量情况下，由于药物或药物相互作用而发生意外、与防治目的无关的不利或有害反应，包括药物副作用、毒性作用、变态反应、继发反应和特异性遗传素质等。

　14、 跌倒（fall：

　）：是指无论可否避免，在平地行走或从稍高处摔倒在地并造成伤害。

　15、 便秘（constipation ）：是指排便困难、排便次数减少（每周少于 3 次）且粪便干硬，便后无舒畅感。

　16、 老年期抑郁症（depresslon in the elderly ）：泛指存在于老年期（≥60 岁）这一特定人群的抑郁症，包括原发性抑郁（含青年或成年期发病，老年期复发）和见于老年期的各种继发性抑郁 17、 老年期痴呆（dementia in the elderly ）：是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性

　病变、脑外伤、脑肿瘤、颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所指的以痴呆为主要临床表现的一组疾病。

　18、 骨质疏松症（osteoporosis ，OP：

　）：是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和已于骨折的代谢性疾病。

　19、 老年高血压（hypertension ）：是指年龄大于 60 岁的老年人，在未使用抗高血压药物的的情况下，高血压持续或非同日三次 以 上 收 缩 压 （ SBP ）

　≥140mmHg（18.7kPa）和（或）舒 张 压 （ DBP ）

　≥ 90mmHg（12.0kPa）。

　20、 老年糖尿病（diabetes mellitus ，DM ）：是指年龄在 60 岁以上的老年人，由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，引起内分泌失调，从而导致物质代谢紊乱，出现高血糖、高脂及蛋白质、水电解质等紊乱的代谢病。

　21、 临终关怀：是一种特殊的卫生保健服务，指由多学科、多方面的专业人员组成的临终关怀团队，为临终病人及其家属提供全面的舒缓疗护，以使临终病人缓解极端的病痛，维护临终病人的尊严，得以舒适安宁地度过人生最后旅程。

　22、 人口老龄化 发达国家的标准：65 岁以上人口占总人口比例的 7%以上 发展中国家标准：60 岁以上人口占总人口比例的 10%以上 23 、 老化的生物学理论有哪些？ 基因程控理论、免疫理论、神经内分泌理论、长寿和衰老理论、其他理论（体细胞突变理论、自由基理论、细胞损耗理论、分子串联理论、脂褐质和游离放射理论、预期寿命和功能健康理论、差错灾难理论）

　24、 老年人健康评估的原则：

　（一）

　了解老年人身心变化的特点 （二）

　明确老年人与其他人群实验结果的差异 （三）

　重视老年人疾病的非典型性表现 25 、 功能状态的评估内容 （一）

　日常生活能力（ADL）：衣、食、行、个人卫生 （二）

　功 能 性 日 常 生 活 能 力（IADL）：购物、家庭清洁和整理、使用电话、做饭、洗衣、旅游 （三）

　高 级 日 常 生 活 能 力（AADL）：主动参加社交、娱乐活动、职业 26 、 老年保健的基本原则 全面性原则、区域化原则、费用分担原则、功能分化原则、联合国老年政策原则（独立性原则、参与性原则、保健与照顾原则、自我实现或自我成就原则）

　27 、 老年人心理发展的主要矛盾 （一）

　角色转变与社会适应的矛盾 （二）

　老有所为与身心衰老的矛盾 （三）

　老有所养与经济保障不充分的矛盾 （四）

　安度晚年与意外刺激的矛盾 28 、 维护和增进心理健康的原则 适应原则、系统原则、发展原则 29、 老年人常见的安全因素有：跌倒、噎呛、坠床、服错药、交叉感染等 30、 老年人皮肤瘙痒的常见原因有：老年人皮肤瘙痒的常见原因有：①局部皮肤病变：皮肤干

　燥是常见原因②全身性疾病：慢性肾功能衰竭或减退、肝胆疾病引起胆汁淤积时、真性红细胞增多症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、缺铁性贫血、甲状腺功能低下、糖尿病、某些恶性肿瘤、药物过敏③心理因素 31 、 老年人的饮食原则 平衡膳食、饮食易于消化吸收、食物温度适宜、良好的饮食习惯 32、 运动后最宜心率（次/分钟）=170—年龄

　身体健壮者可用：运动后最宜心率（次/分钟）=180—年龄 33 、 老年人的用药原则 受益原则、5 种药物原则、小剂量原则、择时原则、暂停用药原则 34 、 老年人安全用药的护理 （一）

　全面评估老年人用药情况 （二）

　密切观察和预防药物不良反应 （三）

　提高老年人服药依从性 （四）

　加强药物治疗的健康指导 35、 便秘治疗和护理的总体目标是：便秘治疗和护理的总体目标是：（一）老年人能描述引起便秘的因素（二）保证每日饮食中含纤维素食品的量和水分的摄入（三）坚持每天活动锻炼（四）定时排便 36、 具体措施如下：

　（一）

　调整饮食结构 （二）

　调整行为 （三）

　满足老年人私人空间需求 （四）

　腹部自我按摩 （五）

　开塞露通便、灌肠通便和人工取便法 （六）

　药物治疗 （七）

　限制富含纤维素食品 （八）

　健康指导①选用有助润肠通便的食物②重建良好的排便习惯③保证有良好的排便环境④通便药物使用指导⑤避免药物副作用性便秘 37 、 源自不同器官系统的老年病共有的临床特征：源自不同器官系统的老年病共有的临床特征：

　（一）

　起病隐匿，发展缓慢 （二）

　症状及体征不典型 （三）

　多种疾病同时存在 （四）

　已出现水电解质紊乱 （五）

　易出现意识障碍 （六）

　易存在并发症和后遗症 （七）

　并发各种心理反应 （八）

　预后不良，治愈率低，死亡率高 38、 ” 老年期抑郁症“三低”：心境低落，思维迟缓，行为抑制 39 、 老 年 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 部 病（老 年 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 部 病（COPD ）护理计划与实施 （一）

　增强呼吸功能①有效排痰②氧疗③呼吸功能锻炼 （二）

　安全用药 （三）

　心理辅导 （四）

　健康指导 40 、 老年冠心病病人的护理计划与实施老年冠心病病人的护理计划与实施 （一）

　老年心绞痛病人的护理①防止诱因②监测病情③用药护理 （二）

　老年 AMI（老年急性心肌梗死）病人的护理①溶栓治疗②急性介入治疗③药物治疗

　三严三实开展以来，我认真学习了习近平总书记系列讲话，研读了中央、区、市、县关于党的群众路线教育实践活动有关文件和资料。我对个人“四风”方面存在的问

　题及原因进行了认真的反思、查摆和剖析，找出了自身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的原因，明确了今后努力的方向和整改措施。现将对照检查情况报告如下，不妥之处，敬请各位领导和同志们批评指正。

　一、存在的突出问题

　 一是学习深度广度不够。学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和挤时间学习上还不够自觉，致使自己的学习无论从广度和深度上都有些欠缺。学习制度坚持的不好，客观上强调工作忙、压力大和事务多，有时不耐心、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心。学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞材料有时上网拼凑，求全求美求好看，结合本单位和实际工作的实质内容少，实用性不强。比如，每天对各级各类报纸很少及时去阅读。因而，使自己的知识水平跟不上新形势的需要，工作标准不高，唱功好，做功差，忽视了理论对实际工作的指导作用。

　二是服务不深入不主动。工作上有时习惯于按部就班，习惯于常规思维，习惯于凭老观念想新问题，在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不够好。存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题，参谋和助手作用发挥得不够充分。比如，到乡镇、部门、企业了解情况，有时浮皮潦草，不够全面系统。与基层群众谈心交流少，没有真正深入到群众当中了解一线情况，掌握的第一手资料不全不深，“书到用时方恨少”，不能为领导决策提供更好的服务。

　三是工作执行力不强。日常工作中与办公室同志谈心谈话少，对干部思想状态了解不深，疏于管理。办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度，但执行的意识不强，有时流于形式。比如，办公场所禁止吸烟，这一点我没有严格执行，有时还在办公室吸烟。

　四是工作创新力不高。有时工作上习惯于照猫画虎，工作只求过得去、不求过得硬，存在着求稳怕乱的思想和患得患失心理，导致工作上不能完全放开手脚、甩开膀子去干，缺少一种敢于负责的担当和气魄。比如，做协调工作，有时真成了“传话筒”和“二传手”，只传达领导交办的事项，缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好，创造性地开展工作。

　五是深入基层调查研究不够。工作中，有时忙于具体事务，到基层一线调研不多，针对性不强，有时为了完成任务而调研，多了一些“官气”、少了一些“士气”。往往是听汇报的多，直接倾听群众意见的少；了解面上情况多，发现深层次问题少。比如，对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动，在实际工作中却没有做到。即使下基层，有时也是走马观花，蜻蜓点水，让看什么看什么，让听什么听什么。在基层帮扶工作上，有时只注重出谋划策，抓落实、抓具体的少，对群众身边的一些小事情、小问题关心少、关注不够。

　六是主观能动性发挥不够。自认为在办公室工作多年，已经能够胜任工作，有自满情绪，缺乏俯下身子、虚心请教、不耻下问的态度。对待新问题、新情况，习惯于根据简单经验提出解决办法，创新不足，主观上存在满足现状，不思进取思想，主观能动性发挥不够。

　七是对工作细节重视不够。作为办公室负责人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细节上没有做好，导致工作落实不到位，出现偏差。

　八是工作效率不是很高。面对比较繁重的工作任务，工作有时拈轻怕重、拖拉应付、

　不够认真。存在不推不动、不够主动，推一推动一动、有些被动。比如，文稿材料的撰写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深入思考。有时也存在着推诿扯皮现象，不能及时完成，质量也难以保证。对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能及时协调办理，缺乏应有的紧迫感，缺乏开拓创新精神，致使工作效率不高。

　二、产生问题的原因分析 认真反思和深刻剖析自身存在的问题与不足，主要是自己没有加强世界观、人生观、价值观的改造，不注重提高自身修养，同时受社会不良风气的影响，在具体应对上没有很好地把握自己，碍于情面随波逐流。产生问题的原因主要有以下几方面。

　（一）自身放松了政治理论学习。对政治理论学习的重要性认识不足，重视程度不够。尤其是在处理工作与学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力不足，缺乏自觉学习的主动性和积极性。

　（二）宗旨意识有所淡化。由于乡镇工作比较辛苦，从基层回到机关工作后，产生了松口气的念头，有时不自觉产生了优越感和骄傲自满的情绪。听惯了来自各方面的赞誉之声，深入基层少，对群众的呼声、疾苦、困难了解不够，没有树立较强的大局意识和责任意识，使得自己有时会片面地认为只要做好本职工作，完成领导交办的任务就行了，而未能完全发挥自身的主观能动性，缺乏做好工作应有的责任心和紧迫感。

　（三）忧患意识不强。只是片面看到了自身工作生活环境的变化，吃苦耐劳的精神有些缺乏，开拓进取、奋发有为、敢于冲锋、勇于担当的锐气有所弱化。有做“太平官”的意识，身处领导岗位，求新、求发展意识薄弱，表率作用发挥得不够好，忽视了工作的积极性、主动性和创造性。

　（四）勤政廉洁意识有所弱化。随着自身经济条件的改善，降低了约束标准，勤俭节约的传统美德有些淡化，对奢靡之风的极端危害性认识不足，没有引起高度重视。

　诚然，造成自身存 在问题的原因远不止这些，还有很多，如自身的固化思维方式，缺乏居安思危的深层次思考等。

　三、今后的努力方向和改进措施 查摆问题，剖析根源，关键在于“洗澡治病”、解决问题。本人决心从党性原则出发，端正态度、认真对待，在今后的工作中采取强有力措施，立行立改，取得实效。

　（一）求真务实 办公室主任作为承上启下、协调全局、沟通内外的重要角色，要立足发展、改革的新形势、新情况，以务实的作风和良好的品质做出表率。

　一是增强大局意识。要站在全局高度想问题，立足本职岗位做工...

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